Sommeil bébé et RGO: Comprendre la cause du reflux gastro-oesophagien pour aider bébé à mieux dormir
- Anne-Laure Sansiquet
- 26 mars
- 4 min de lecture
Votre bébé pleure beaucoup, de façon sur-aiguë, en se cambrant en arrière, il hurle au sein ou au biberon, son sommeil est catastrophique, vous rencontrez toutes les peines du monde à le poser. Vous connaissez les nuits en pointillés, à ne « dormir » que d’un œil, en position demi-assise, avec bébé contre vous… Votre bébé souffre probablement de reflux gastro-oesophagien, qu’il soit externe ou interne. Vous souhaitez savoir comment améliorer le sommeil de votre bébé RGO ? Je vousb propose quelques pistes dans cet article.
Les causes du reflux gastro-oesophagien chez les bébés
La première étape pour améliorer le sommeil de votre bébé est de comprendre la cause de son reflux pour pouvoir la traiter. Voici les principales causes possibles du reflux gastro-œsophagien chez les bébés et des solutions adaptées :
Une immaturité digestive physiologique
Le reflux chez les nourrissons est souvent dû à une immaturité du système digestif. Un pic de reflux est couramment observé autour de l'âge de 4 mois mais heureusement, cela s'améliore généralement spontanément au fur et à mesure que bébé grandit. Ce type de reflux est souvent sans gravité et n’a que très peu (voire pas du tout) de répercussions sur le sommeil.*
Des quantités de lait trop importantes
L'estomac de bébé ayant une faible capacité de stockage, des biberons trop volumineux ou un réflexe d'éjection trop fort pour les bébés allaités peuvent provoquer un reflux. Si votre bébé est alimenté au biberon, vous pouvez fractionner les portions (en donnant de plus petites quantités de lait, plus souvent). Si votre bébé est allaité, parlez-en à votre médecin et n’hésitez pas à vous rapprocher d'une consultante en lactation.
Bébé avale de l'air
L'air avalé pendant la tétée ou le biberon peut favoriser le reflux. Vérifiez le débit de la tétine, la position de bébé pendant l'allaitement (notamment auprès d'une consultante en lactation) ou sa position lors de la prise du biberon et assurez-vous de lui faire faire un rot en cours de biberon ou de tétée pour limiter l'air ingéré. La piste des troubles de la succion et d'un éventuel frein de langue sont également à explorer. Parlez-en à votre médecin ou à votre pédiatre.
Des tensions musculaires
Des tensions corporelles peuvent entraîner des difficultés de succion et/ou des difficultés de digestion. Un ostéopathe spécialisé en périnatalité peut être utile pour libérer ces tensions.
Une question de posture
Allonger bébé trop rapidement après sa prise alimentaire peut augmenter son reflux. L’utilisation du transat juste après le repas n'est pas forcément une bonne idée : bébé est en position « enroulée », ce qui crée une pression sur son estomac et peut perturber sa digestion. Mieux vaut privilégier le portage, à bras ou en porte-bébé à condition qu’il ne soit pas trop serré. Il peut être intéressant de contacter un.e professionnel.le formé.e qui vous présentera différents modèles adaptés à votre situation.
Stress et émotions
Le stress est un facteur augmentant le risque de reflux chez le bébé. Il peut s’agir d’un stress lié à l’environnement de bébé, à un accouchement/une naissance compliquée, une douleur. L’état émotionnel des parents, également, n’est pas à négliger : bébé perçoit le monde à travers la réaction des personnes qui l’entourent et plus particulièrement ses parents. Un environnement serein et des parents sereins participeront à diminuer le reflux lié au stress. Ne négligez pas la prise en charge d'une éventuelle dépression du post-partum.
Allergies alimentaires et intolérances
Les allergies et intolérances alimentaires donnent des symptomes de reflux. L'allergie aux protéines de lait de vaches (APLV), notamment toucherait environ entre 2 et 5% des jeunes enfants de moins de 3 ans. ** Elle peut également toucher le bébé allaité, de façon plus rare.
Consulter un médecin pour traiter le reflux de bébé
La consultation d’un médecin ou d’un pédiatre est la première étape indispensable pour améliorer le confort de votre bébé souffrant de reflux gastro-oesophagien. Il/elle sera la plus à même d’évaluer le degré de « gravité » du reflux et de vous proposer une prise en charge (médicamenteuse ou non médicamenteuse) adaptée à votre situation.
Sommeil bébé et RGO : comment coucher bébé pour diminuer son reflux ?
Faut-il suréléver la tête de bébé pour diminuer son reflux?
Malgré les conseils de certains médecins, les études montrent que surélever le matelas de bébé au niveau de la tête (position en proclive dorsale, c'est à dire, la tête plus haute que les pieds) n’a pas d’effet significatif sur le reflux. ***
Peut-on coucher bébé sur le ventre ou sur le côté?
La position en décubitus ventral (couché sur le ventre) et en décubitus latéral gauche (couché sur le côté gauche) ont quant à elles montré une efficacité et améliorent l'inconfort lié au reflux. ****
Mais attention, ces positions de sommeil sont formellement déconseillées par la HAS (Haute Autorité de Santé) car elles augmentent le risque de Mort Inattentue du Nourrisson (MIN).
Elles ne doivent absolument pas être pratiquées la nuit (la position la plus sûre étant le couchage sur le dos, à plat). Si pour des raisons de confort, vous êtes tentés d’installer bébé sur le ventre ou sur le côté gauche pour lui permettre de faire la sieste, une surveillance continue s’impose (parent dans la même pièce que bébé, avec surveillance visuelle constante). Les accessoires de « contention » permettant de maintenir bébé sur le côté sont eux aussi désonseillés.
En conclusion,
Traiter la cause du reflux gastro-œsophagien est la première étape cruciale pour améliorer le sommeil de votre bébé. Bien que certaines positions puissent offrir un certain soulagement, elles restent déconseillées à cause des risques associés à la mort inattendue du nourrisson.
Pour aller plus loin:
*** M. Bellaïche, K. Bargaoui, C. Jung, P. Maigret, P. Clerson, Reflux gastro-œsophagien et position de couchage des nourrissons. Enquête de pratique menée en France auprès de 493 pédiatres, Archives de Pédiatrie, Volume 24, Issue 1, January 2017, Pages 17-23
Vous rencontrez des difficultés avec le sommeil de votre bébé? Je vous aide à mieux comprendre le sommeil de votre enfant et à retrouver des nuits plus sereines grâce à une approche globale, respectueuse et bienveillante, sans méthode toute faite et sans laisser pleurer.
Anne-Laure Sansiquet
Spécialiste du sommeil du bébé et du jeune enfant à Poitiers et en visio
De la naissance à 5 ans